1999年首次报道沙利度胺具有抗骨髓瘤作用，且其作用机制较为明确，主要通过抑制肿瘤坏死因子-α、调节白介素和干扰素等[12]。沙利度胺能克服传统化疗的耐药，对复发、难治性骨髓瘤仍然有效，在临床上得到广泛推广。多项研究表明沙利度胺联合其他药物优于传统化疗方案的结论，但针对联合化疗方案究竟哪一种更适合老年患者目前并无明确对比[7，12]。

    本研究选取45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究，分成两组分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案，两组服用沙利度胺均为100mg/d。每例患者均接受4个以上疗程治疗后评价。两组男女比例、分型及Ds分期比较差异无统计学意义，具有可比性。TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例，部分缓解15例，有效率为82.6%；TD+VAD组22例患者中完全缓解2例，部分缓解10例，有效率为55.5%。可见TD+mVCMP组CR和PR例数都高于TD+VAD组，治疗有效率显著高于TD+VAD组。国外有研究表明VADT有效率为81.2% ......