1.2.2 实施(D) (1)输血科成立输血病历质检小组。确定小组名单，科主任为组长，科室中级职称(及以上)4名为组员。成员负责检查、沟通及汇总工作，协助医事科管理临床输血病历质检工作。(2)完善输血病历质量检查考核标准。根据《临床输血技术规范》[4]《医疗机构临床用血管理办法(卫生部85号令)》[5]《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》[6]《浙江省病历质量评分表(2014版)》和《宁波市医疗机构临床输血管理考核标准》相关要求制定该院临床输血病历评价与考核内容。(3)指导与培训。除临床输血管理委员会组织的每年两次新职工岗前培训外，输血病历质检小组成员会对每月检查的问题科室、问题医生等进行当面沟通与指导，并针对检查中遗留问题进行持续整改。(4)定期召开会议，及时反馈信息。输血科每月召开科室会议一次，反馈当月输血病历检查情况，明确整改方向，制定次月工作计划与目标；在每年两次医院输血管理委员会议中，由输血病历质检小组组长反馈近半年的输血病历质检情况，讨论并制定长效机制。

    1.2.3 检查(C) (1)日检。输血科病历质检小组每日至少检查2份输血电子运行病历，病历得分低于90分的告知住院医生进行整改，三天后复查不合格的病历直接进入月检名单 ......