PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的比较分析(3)
3.2 PFNA治疗股骨粗隆间骨折
PFNA是AO在PFN的基础上采用了螺旋刀片来代替螺钉固定改良而成的， 其改良后进一步加强了抗螺旋和加压作用。PFNA的螺旋刀片通过自旋拧入股骨头，刀片本身较之螺钉可极大的增加了与骨质接触的表面积， 逐渐增宽的直径最大限度地填充了骨质[11]；同时拧入过程对于周围的骨质产生加压作用，既有效地减少了骨量的丢失，又可对股骨头产生更加坚强有效的固定效果。螺旋刀片的改良使得PFNA对于伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折更为适用。PFNA的主钉为空心且具有6°的外翻角， 在C臂机的辅助下，通过小切口准确置入导针即能比较容易钉入髓腔，极大的减少手术的创伤及难度。同时主钉的内膨胀挤压式保证其旋转稳定，结合刀片的加压抗旋性质，整体稳定性的可以加速骨折愈合。而远端的锁定螺钉孔设计可以避免应力集中而减少干端迟发型骨折的可能性[12]。
整体而言，作为一种微创的固定系统，PFNA具有良好的固定效果及抗旋转作用，同时避免了对于骨折端及周围软组织的剥离，有效地保护了骨折端生物环境，有利于骨折愈合，同时还具有手术操作简单，暴露时间短等优点。但是有研究[13]指出PFNA存在隐形出血的风险 ......
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PFNA是AO在PFN的基础上采用了螺旋刀片来代替螺钉固定改良而成的， 其改良后进一步加强了抗螺旋和加压作用。PFNA的螺旋刀片通过自旋拧入股骨头，刀片本身较之螺钉可极大的增加了与骨质接触的表面积， 逐渐增宽的直径最大限度地填充了骨质[11]；同时拧入过程对于周围的骨质产生加压作用，既有效地减少了骨量的丢失，又可对股骨头产生更加坚强有效的固定效果。螺旋刀片的改良使得PFNA对于伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折更为适用。PFNA的主钉为空心且具有6°的外翻角， 在C臂机的辅助下，通过小切口准确置入导针即能比较容易钉入髓腔，极大的减少手术的创伤及难度。同时主钉的内膨胀挤压式保证其旋转稳定，结合刀片的加压抗旋性质，整体稳定性的可以加速骨折愈合。而远端的锁定螺钉孔设计可以避免应力集中而减少干端迟发型骨折的可能性[12]。
整体而言，作为一种微创的固定系统，PFNA具有良好的固定效果及抗旋转作用，同时避免了对于骨折端及周围软组织的剥离，有效地保护了骨折端生物环境，有利于骨折愈合，同时还具有手术操作简单，暴露时间短等优点。但是有研究[13]指出PFNA存在隐形出血的风险 ......
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