1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年5月～2016年8月我院收治的手多发性骨关节创伤患者23例，男18例，女5例，年龄17～69岁，平均(41.0±1.2)岁。其中，14例位于掌侧骨折、9例指骨关节内骨折。10例手部单发骨折，13例多发骨折。11例重物挤压伤，8例机器轧伤，1例坠落伤。纳入标准：(1)符合手多发性骨关节创伤临床诊断标准[3]；(2)均为新鲜闭合性骨折，并未涉及肌腱损伤。(3)本课题均经过医院伦理委员会批准同意，自愿签署知情同意书。排除标准：(1)排除不符合胸腰椎骨折临床诊断标准者；(2)排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者；(3)排除合并由于电解质紊乱以及酸碱平衡失调引起的心律失常。患者性别、年龄、骨折的位置及原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 入院后完善相关检查，均给予克氏针内固定联合早期康复锻炼治疗方法：(1)克氏针固定。所有患者均采用臂丛阻滞麻醉及止血带，根据掌、指骨骨折的类型、稳定性及受累关节等选择外固定支架、克氏针的数量，克氏针均选择直径为1.0～1.2mm。治疗前在X线透视下进行手法复位，待复位满意后再进行固定，对于复位困难或不满意者，采用手指侧方正中或掌背侧方法行纵弧形切口，在直视下完成复位及固定。采用克氏针进行固定时避免贯穿关节，尾部露在皮肤外，见图1[4]。

    (2)早期功能锻炼 ......