1.2 方法

    所有导管均选用12-16G一次性单腔或双腔静脉导管，在患者锁骨下静脉、股静脉、颈内静脉严格按照无菌操作进行导管留置，锁骨下静脉留置导管11例，颈内静脉留置导管22例，股静脉留置导管35例，对照组予以常规护理，观察组予以针对性的护理干预。具体护理方法：由于直径约为1.5～2.0mm的深静脉导管，极易在导管内形成血栓，骨需避免经导管输血和抽取血样标本；由于液体添加不及时而导致导管内极易进入空气，导致导管回血产生血凝块而堵塞导管，故及时的添加液体以保证不出现液体滴注间断现象；每日治疗前后采用快慢交替的 “脉冲式”对导管进行冲洗，冲洗导管主要采用0.9%生理盐水20mL，以达到清洁和漂净导管壁，减少堵管的目的；对用药知识和操作技能进行加强，加强护士认真履行用药监护的职责；封管前和封管后及推注不同药物时用生理盐水对管腔残留药液进行冲洗，以防止药物配伍禁忌产生的结晶或沉淀物产生导管堵塞；每次滴注高渗药物后认真的对导管进行冲洗，冲管时将导管外露部分进行轻微转动，使导管残留药物和沉淀与导管下面脂肪乳剂能完全冲入血管之中；每日封管予以3～5mL(50～100ku/L)肝素盐水 ......