2.2 甲状腺上动脉峰值流速在鉴别GDP与GTT中的价值

    以PSV≥60cm/s来统计，GDP组24例，GTT组3例。以PSV≥60cm/s為标准诊断GDP的敏感性为80%，特异性为88.0%。见表2。

    3 讨论

    甲亢是临床上较常见的一种内分泌疾病，其中主要以女性患者居多，女性患者比例为男性患者的4～6倍。其中育龄女性20～40岁为多发人群，妊娠女性出现的内分泌疾病中，甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位[6-9]。其在妊娠妇女中的发生率为2.4～11%，甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%，多发生在孕8～12周，与母体HCG增多有关，由于胎盘产生HCG及绒毛膜促甲状腺素(HCT)使甲状腺活性增加；雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。高水平的HCG可以和TSH受体结合并活激活受体，刺激FT4分泌增多，反馈抑制TSH分泌，使TSH水平降低，引起甲亢，但甲亢会随着HCG的降低自行消失，所以被称为妊娠一过性甲亢(GTT)。妊娠Graves病(GDP)，是妊娠合并Graves病，其病因与其兴奋性自身抗体有着重要原因，因TSAb的升高，使TSAbTSH受体结合后，使甲状腺激素加速合成和释放[3]。GTT与GDP有着极其相似的临床特征 ......