3 讨论

    急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病，如何在早期给予有效治疗，控制炎症反应，作为治疗成功的关键。目前急性重症胰腺炎的治疗效果较以往已取得较大进展，但因胰腺渗液引发感染的问题仍较突出，病死率较高，总体疗效尚未满意。针对急性重症胰腺炎的治疗，如何清除腹腔炎性介质、毒性产物作为当前研究的热点。实践证明，早期外科手术治疗急性重症胰腺炎，可在一定程度上引流胰周及腹腔积液，但并不能控制病情的发展，甚至可损伤机体的免疫功能、破坏内环境平衡，激活炎症反应，已成为急性重症胰腺炎患者死亡的重要诱因之一[6]。对此，猪尾巴管腹腔灌洗这一微创技术应运而生，旨在引流腹腔积液、快速清洗腹腔。诸多研究表明，对于急性重症胰腺炎这一严重全身性炎症疾病，采取猪尾巴管腹腔灌洗治疗，可有效清除因胰腺出血、坏死而产生的坏死物质、炎症因子[7-8]。综合分析猪尾巴管腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎的作用可知，通过清除、引流坏死组织、毒性产物，防止腹膜吸收而导致病情恶化。

    但是，采取猪尾巴管腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎的介入时机，临床尚未明确定论。有资料显示，未采取有效的猪尾巴管腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎的死亡率高达20%以上 ......