1.3 方法

    对照组患者在膝关节镜下采取同种异体肌腱重建术进行治疗，选择可吸收或钛制界面螺钉固定移植肌腱在骨隧道的骨面和肌腱间。观察组患者在膝关节镜下采取自体胭绳肌腱重建术进行治疗，患者取仰卧位。具体方法如下：第一，采用腰硬联合麻醉的方式，作手术入路标记，引导患者屈膝90°，保证和床头垂直。在患者患部置入膝关节镜后进行相关检查，了解患者的具体损伤情况，检查完毕后，将患者的多余血块、半月板残端清除；第二，在画着的胫骨结节内1.5cm处作纵行切口，长度一般为3～4cm，并对切口进行逐层分离，使患者半腱肌暴露在视野中，将其和骨膜一起取出。将骨膜和半腱肌肌腱套入肌腱剥离器中，沿着肌腱纵轴平行推进，在两端通过编织缝扎到处牵引线，一般为22cm，肌腱对折后，用套筒对其直径进行测量，并用生理盐水纱布进行保护；第三，采用胫骨隧道定位器，用导针在交叉韧带胫骨附着区中心点后方定位，结合患者肌腱大小的实际情况，选择相应的钻头在胫骨处作隧道，接着引导患者屈膝90°，在胫骨隧道处放入股骨隧道定位器，在顶点前方约5mm，左膝1～2点钟位置，右膝11～12点钟位置，采用针尾带槽导针穿出股骨外侧皮肤；第四，选择合适长度的带绊钢板，当钢板出隧道后通过牵引线进行翻转，最后反向牵引肌腱，并固定股骨段。

    1.4 观察指标

    观察比较患者临床疗效，包括Lysholm评分[5]、大腿周径比值及跳跃指数分值；比较患者不良反应发生情况 ......