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编号:13082947
新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位影响的相关性研究(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药科学》 2017年第16期
     BAEP属于临床应用较为广泛的一种检查方式,所存在的辅助性判定价值已得到全球范围医学界的认可,所以,分析BAEP检查方式特征,在临床和基础两方面均有重要价值和意义。此检查方式可准确、全面的几率声刺激听觉神经后所发生的相关电位活动,将听神经系统的病理状况和生理过程均反映出。BAEP方式不因患者年龄而产生限制性,存在客观性好、简单、灵敏、无创等优势[19-20],且患者意识状况对其无任何影响,比较适合筛查婴幼儿、新生儿听力状况,且敏感性和可靠性均较高。BAEP检查的Ⅰ波-Ⅴ波所存在的神经发生源具有特定性,听神经颅外段电活动与I波存在关系,颅内上橄榄核电活动与Ⅲ波之间存在关系,而下丘中央核团电活动与Ⅴ波存在关系。而Ⅰ波、Ⅴ波、Ⅲ波在刺激强度区域中均处于稳定状态,因此,一般用Ⅰ波、Ⅴ波、Ⅲ波潜伏阶段代表损害神经系统严重程度,其潜伏时间越长,对其所带来的损害性也就更为严重。所以,中枢神经系统受血清胆红素所带来的毒性作用,可从观察BAEP检查的潜伏阶段(Ⅰ波、Ⅴ波、Ⅲ波)和波间期(Ⅰ-Ⅴ波间、Ⅲ-Ⅴ波间、Ⅰ-Ⅲ波间)延长状况进行判定。血浆内主要和白蛋白结合方式存在的血清末结合胆红素,部分以游离方式存在,且相互保持着动态稳定,B/A值较高会导致白蛋白与胆红素联结疏松,游离血清胆红素,加强通过血脑屏障的作用,进而让听神经毒性被加重。酸中毒属于造成BAEP异常的危险因素之一。尤其是pH<7.3时 ......
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