2.4 PFNA加长型固定转子下骨折的骨折块位移

    分别取第一、二、三块(由近端及远端)骨折块靠近骨折线的节点作为标记点，以标记骨折在应力加载后的位移度。第一骨折块位移(2.13±0.05)mm，第二骨折块位移为(2.35±0.18)mm，第三骨折块位移(1.80±0.10)mm。

    运用秩和检验比较，与PFP比较，PFNA模型的第一骨折块的位移更小(χ2=10.20，P<0.05)，PFNA模型的第二骨折块的位移更大(χ2=12.05，P<0.05)，PFNA的第三骨折块的位移与PFP模型相比位移更大(χ2=8.25，P<0.05)，此外可以明显观察到加长型PFNA其主钉有明显的弯曲和向内侧成角的倾向。

    3 讨论

    股骨转子下骨折是临床上常见的骨折，约占所有髋部的10%～30%[6]，文献报道死亡率达8.3%～20.9%，是临床上很难处理的骨折，多由高能量损伤所致，骨折常呈粉碎，移位明显，保守治疗有较高的畸形愈合、不愈合等并发症发生率，因而多主张手术治疗。手术的目的是恢复下肢力线，纠正旋转畸形，获得骨性愈合。但对于粉碎性的股骨转子下骨折(SeinsheimerⅢ、IV、V型)，内固定物选择不当或操作失误容易引起骨折不愈合、延迟愈合、髋内翻畸形及内固定物断裂等并发症 ......