袁迎九 后建丽 丁文清

    深圳市龙岗区妇幼保健院妇科，广东深圳 518172

    女性先天性生殖道畸形是一种女性生殖道异常发育和功能障碍的先天性疾病，研究统计[1]，先天性生殖道畸形的患病率约为1%，而在不孕女性中约为9.4%，对女性生殖健康产生严重影响。文献报道[2-3]，子宫畸形占女性生殖系统畸形患者中的55%，并且发病比例仍在不断上升，生殖道畸形可以引起女性月经不调、不孕、流产、早产及性生活困难等不良影响，同时此类患者的手术率和围产期新生儿的死亡率也较高。目前，临床对于生殖道畸形患者的治疗主要采用生殖道矫正手术，然而传统开腹手术对于患者身心健康存在一定风险性[4]。随着微创外科手术的广泛应用[5]，内镜治疗已成为妇科疾病的成功技术。本研究选取2013年1月～2016年1月于我院就诊的先天性生殖道畸形女性患者，分别进行传统手术与内镜治疗，观察不同治疗方式对患者妊娠结局及临床效果的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2013年1月～2016年1月我院妇科收治的先天性生殖道畸形女性患者120例，病例纳入标准[6]：(1)患者出现月经异常、性生活困难等妇科疾病体征；(2)患者经三维超声检查发现存在生殖道畸形，子宫输卵管造影可见异常；(3)患者符合手术条件。排除标准[7]：(1)患者外伤、手术等意外造成的生殖道损伤；(2)1个月流产史女性；(3)妊娠期患者；(4)凝血功能障碍者；(5)患者均同意手术治疗，未婚少女经监护人同意并签署知情同意书，。将患者随机平均分为两组，每组各60例，对照组采取开腹手术，平均年龄(26.7±5.1)岁，未婚女性41例，已婚女性19例，平均发病时间为月经初潮(14.23±2.19)月，其中处女膜闭锁15例、阴道闭锁12例，宫颈闭锁14例、双子宫9例、中隔子宫10例；研究组采取内镜介入治疗术，平均年龄(25.2±3.9)岁，未婚女性44例，已婚女性16例，平均发病时间为月经初潮(15.49±3.72)月，处女膜闭锁12例、阴道闭锁14例，宫颈闭锁19例、双子宫7例、中隔子宫8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 仪器设备 采用richard wolf-宫腔镜/阴道镜一体机 ......