吴亚琼 陈赞倩 崔玉梅 陈勉珊

    广东省东莞市石排医院护理部，广东东莞 523330

    重症监护室患者通常是一个或多个脏器衰竭，重症休克，需要心肺复苏等患者。其表现为病情重，大多数患者需要使用呼吸支持手段来挽救生命[1]。近年来随着医疗技术研究不断深入，人工呼吸机在临床治疗以及护理工作中得到了实际应用，其中在重症监护室更为普遍。实际上，如果能够实现正确使用呼吸机，能够最大程度提升临床治疗有效率，延长患者的生存时间，但是如果并未按照要求合理使用则会加重患者的病情，甚至引发院内感染，加速患者的死亡[2]。呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia，VAP)是临床常见医院获得性感染性疾病，主要是指患者在使用人工呼吸机治疗48h后产生的肺部炎性反应或者是呼吸机拔除之后产生的炎症，因此可见在呼吸机使用过程中强化护理工作至关重要。为探讨呼吸机相关性肺炎危险因素分析及预防现状，选取2014年10月～2016年9月于我院重症监护室收治的呼吸机相关性肺炎患者120 例，作为研究对象进行分组实验，取得一定的效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年10月～2016年9月于我院重症监护室收治的呼吸机相关性肺炎患者 120 例，所有患者均为自愿参加实验，随机分为对照组和观察组各60例。观察组男 36 例，女 24 例；年龄 22～83岁，平均(52.14±7.76)岁；原发疾病：呼吸系统疾病、神经系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病分别为29例、17例、11例、3例。对照组男39 例，女21 例；年龄 20～ 80 岁，平均(52.11±8.28)岁；原发疾病：呼吸系统疾病25例，神经系统疾病20例，循环系统疾病13例，消化系统疾病2例。上述数据将统计学软件分析可知，组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准

    重症医学科机械通气患者，并且通气时间不小于48h；实验室检查、痰培养细菌学检查以及病理资料完善的患者； 自愿参加调查的患者，或者患者家属在知情的情况下同意参与调查。

    1.3 方法

    两组均接受临床常规护理方式。对照组主要遵医嘱接受临床常规护理，观察组则实施综合护理模式进行护理干预，每天试行停用镇静药，每天评估拔管的可能，根据病情尽量减少机械通气的时间，具体内容如下：

    1.3.1 心理护理 重症监护室患者多数病情较为危重，经调查显示 ......