张利兰 郑秀珠

    广东省惠东县人民医院产科，广东惠东 516300

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择本院妇产科自2017年2～11月收治的晚期妊娠引产孕妇50例，根据随机数字表法将其分对照组(n=25)、干预组(n=25)。对照组年龄22～38岁，平均(30.1±4.2)岁，孕周35～41周，平均(38.8±1.4)周，其中初产妇15例、经产妇10例；干预组年龄23～39岁，平均(31.5±5.2)岁，孕周36～42周，平均(39.2±1.5)周，其中初产妇16例、经产妇9例。对比分析两组孕妇一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：均无产前症兆；均为妊晚期无法继续妊娠；胎儿均出现轻度生长受限；均为单胎；均了解本次研究方案，自愿参与本次研究，并签署同意书。排除标准：心肾功能异常者；精神异常者；引产禁忌症者；排除合并发症者。本次研安随机分组均本院伦理委员会批准通过，1.2 方法

    1.2.1 引产方法 对照组给予单纯缩宫素(深圳翰宇药业股份有限公司，H20059993)引产，将2.5U缩宫素加入到500mL的5%的葡萄糖注射液中，静脉滴注给药，初始滴素为8滴/min逐渐增加到40滴/min，在此过程中，对孕妇宫颈条件进行评价，待宫颈条件达标后，实施人工破膜，用药不宜超过3d，如用药3d宫颈条件仍末达标，则视为引产失败。干预组在对照组基础上联合COOK球囊引产：于晚上19～20点放置COOK球囊，取孕妇截石位，行常规消毒、铺单，于阴道内置入阴道窥器，将宫颈充分暴露，再将COOK球囊插入宫颈内口处，将40mL的0.9%氯化钠注入红色阀中，使球囊膨大，向外牵拉导管，于宫颈外口暴露球囊，将20mL的0.9%氯化钠注入绿色阀中，固定好导管末端于孕妇大腿内侧，放置球囊12h后取出，观察1h无规则宫缩用催产素。如球囊自行脱出，并于24h后仍没有临产，胎心出现异常、孕妇体温过高等，需及时将球囊取出 ......