唐元贵 胡世友 左春梅

    重庆市江津区中医院外一科，重庆 402260

    胆囊结石属于临床多发疾病，手术是胆囊结石患者临床首选治疗方案，传统术式以胆囊切除为主[1]。胆囊是人体内重要消化器官，若将其完全切除极易引发多种不同消化系统疾病，如食管炎、消化不良、胆汁反流性胃炎、临床预后较差，研究表明胆囊完全切除后发生结肠癌的可能性有所增加[2]。因此，对胆囊结石患者而言，寻求一种疗效更为确切、安全性更高、创伤更小的治疗方式就显得尤为重要。随着现代医学模式及微创理念的不断发展，微创手术已广泛运用于临床多个医疗领域中，具有创伤小、痛苦小、并发症少、术后康复快等优势，近年来微创保胆取石术已成为此类患者临床首选治疗方案，受到患者及临床医务工作者的广泛认同[3-4]。本文探讨全病程管理模式对微创保胆取石术后患者依从性及疗效的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2015年6月～2016年7月期间行微创保胆取石术的98例患者，按随机数字表法平分为研究组、对照组，均为49例。纳入标准：(1)均符合胆结石诊断标准，均为单纯性胆结石，无其他严重合并症；(2)结石随体位移动，胆囊浓缩功能良好；(3)均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。研究组男27例、女22例，年龄23～67岁，平均(42.5±3.6)岁，病程2个月～9年，平均(5.36±0.04)年，其中单发结石30例、多发结石19例；对照组男26例、女23例，年龄24～66岁，平均(42.7±3.6)岁，病程3个月～10年，平均(5.27±0.09)年，其中单发结石29例、多发结石20例，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组运用临床常规管理模式，研究组在常规管理基础上运用全病程管理模式，全病程管理包括术问诊查体、术前谈话、制定手术方案、术后管理、术后随访、功能评价等方面。由于胆结石病程较长，且易复发，患者对相关医疗工作依从性较差，影响手术方案的顺利实施。因此，患者入院后应主动加强与其之间的沟通与交流，协助患者完成入院后问诊查体工作 ......