郑培奎 吴序立 陈科军

    广东省饶平县人民医院泌尿外科，广东饶平 515700

    输尿管结石为临床多发性疾病，为了提高临床治疗效果，减少创伤，钬激光碎石术与弹道碎石术为近年临床常用治疗方法[1-2]，本组研究在前人研究的基础上，分析我院2016年4月～2017年2月收治的行上段输尿管结石术的120例患者，探讨此两种方法的临床疗效，安全性及术后复发情况，现汇报分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院自2016年4月～2017年2月收治行上段输尿管结石术患者120例，纳入标准：经超声CTU、MR等影像学检测确诊为上段输尿管结石。120例患者中男66例，女54例。年龄15～67岁，平均(48.5±3.2)岁。结石大小 0.8cm×0.4cm～1.7 cm×1.1 cm，合并输尿管狭窄12例，合并输尿管息肉23例。其中左侧53例，右侧52例，双侧输尿管结石15例。病程1周至12年，平均病程(1.6±0.5)年。本组研究入组患者均签属知情同意书，且研究经过伦理委员会批准。120例患者按照随机数字表法分为钬激光碎石组(LL)组和弹道碎石组(PL)组，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。如表1所示，具有可比性。

    1.2 方法

    入组患者随机分为LL和PL组。LL组连续硬膜外麻醉，置入输尿管镜行至结石下方，镜下了解结石及周围情况。如结石包在组织内需先剖露，割除肉芽及息肉，多发性结石予逐一粉碎。PL组将硬性输尿管镜置入病灶处输尿管，置入弹道碎石子弹体 ......