杨文斌 黄燕燕

    广东省肇庆市高新区人民医院麻醉科，广东肇庆 526238

    剖宫产是常见的分娩方式，所需时间较短，但由于产妇具有一定的特殊性，所以在麻醉方面对麻药的使用剂量要求非常严格，不但要保证产妇以及胎儿的健康，还要保证麻醉效果以及降低不良反应，所以在剖宫产麻醉过程中对麻药的选择至关重要[1]。临床常用的麻醉方式主要有腰硬联合阻滞麻醉以及硬膜外神经阻滞麻醉，硬膜外神经阻滞易于控制，对患者呼吸循环的影响较小，但用药剂量较大且药物起效较慢，还具有阻滞不完全等缺点，极易发生牵拉痛，需要配合镇静药物达到增强麻醉效果的目的[2]。而腰硬联合阻滞麻醉属于新型椎管内麻醉方法，起效较快且具有较好的肌松效果，具有阻滞完全以及不良反应较少的特点[3]。本次研究主要探讨腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机抽选剖宫产患者80例，均为我院妇产科2016年1月～2017年8月期间收治，所有患者均接受剖宫产手术，随机分为观察组以及对照组，其中观察组40例患者中初产妇22例，经产妇18例；年龄23～42岁，平均(32.5±4.5)岁；孕周38～41周，平均(38.5±0.5)周。对照组40例患者中初产妇24例，经产妇16例；年龄24～43岁，平均(33.5±4.5)岁；孕周39～40周，平均(39.5±0.5)周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、麻醉用药量比较(± s)

    表1 两组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、麻醉用药量比较(± s)

    组别 n 麻醉起效时间(min) 麻醉维持时间(min) 最高阻滞平面(T) 麻醉用药量(mL)观察组 40 3.88±0.24 116.77±7.88 5.03±0.42 6.86±0.93对照组 40 12.21±1.29 61.46±3.97 6.84±0.85 13.92±1.64 t 40.151 39.645 12.074 23.683 P 0.000 0.000 0.000 0.000 ......