王 欢 陆惠慧 李介华 徐令清 杜良琴

    广州医科大学附属第六医院 广东省清远市人民医院检验科，广东清远 511518

    随着医学科学的进步和高新技术的发展，检验医学同样有了突飞猛进的进展，医学检验模式从传统远离患者现场的复杂手工操作，到全自动化操作发展的同时另一方面向接近患者现场的简单化、便捷式模式发展，满足了集中化和分散化的双方面的需求，即时即地可得结果的POCT检测也快速的成为现代检验医学的发展方向。但是以便携式血糖仪为代表的POCT设备由于分散程度广，非检验专业的一线临床医护人员操作，检验科往往难以对全院组织起有效监管[1-3]。虽然国家已针对医院POCT的管理发布了一些列的管理办法等，但是各医院在POCT质量管理方面仍然是医院医疗质量管理中的难题[4-6]，本文以三甲医院复审为契机，借助医院管理改进项目即提高医院POCT-便携式血糖仪质量管理能力为依托，将2015～2017年的管理过程进行总结分析，希望对各医院POCT质量管理上有所参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    依照《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》制定学习内容范围。按照《三级综合医院评审标准》中4.16.7.6条款POCT评审细则规定及2016年9月《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识》内容进行整改和验证；由具有床旁血糖快速检测资格证的护士进行日常质控、结果比对、制度拟定等。

    1.2 仪器与试剂

    便携式血糖仪共三个品牌分别为德国贝朗Omntiest plus型、美国雅培越佳Optium型、台湾博士生TD-4258型采用葡萄糖脱氢酶技术，血糖试纸利用电化学原理提供定量的血糖检测。所使用的试剂及质控校准全部为各自品牌原装配套产品。临床检验中比对结果仪器为罗氏Cobas702全自动生化分析仪，检测试剂与校准品均为原装进口罗氏配套试剂，检测方法为葡萄糖氧化酶法，日常质控使用美国伯乐综合校准血清。

    1.3 方法

    1.3.1 对全院便携式血糖仪进行基线调查，包括血糖仪数量、分布科室、人员培训授权情况、仪器校准保养情况、室内质控、室间质量评价、结果比对、危急值报告管理、试剂出入库及成本管理等 ......