莫汝梅

    深圳市光明新区人民医院甲子塘社区健康服务中心，广东深圳 518106

    压力性损伤是指损伤部位局限于皮肤和或皮下软组织，常发生于骨隆突处或与医疗器械设备有关的损伤。随着社会人口老年化进程的加快，每年老年人数逐渐增多，而老年人因其特殊的生理特点，多伴有骨质疏松、易骨折，且老年人患病率逐年升高。多数老年患者在医院治疗稳定病情后，需返回家中静养和康复治疗。近年来，卧床且生活无法自理的老年病例呈逐年升高趋势，导致压力性损伤在老年卧床人群中发生率急剧增加[1]，从而对患者的康复效果造成影响[2]。医护康一体化是指医生、护士、康复师及营养师以各自专业知识和能力为基础，通过沟通、协调、分担责任等为患者提供医疗、护理及康复服务的过程[3-4]。本研究探讨老年卧床患者以医护康一体化延续管理模式对其压力性损伤发生的影响，提高患者及照顾者对压力性损伤的认知、防范意识，降低压力性损伤发生率和促进其生存质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年10月～2017年5月我院老年卧床患者60例作为研究对象，纳入标准：患者及居家照顾者自愿参与本研究；经简易精神状况量表(MMSE)对患者的认知能力评分，其分值≥10分；年龄60岁以上；患者仅在室内生活，全天或一个月以及上大部分时间卧床；压力性损伤Waterlow评分超过14分，患者无压力性损伤；患者或居家照顾者能与调查者进行言语或文字交流。排除标准：有神经病病史；肿瘤晚期患者；严重心肺功能不全者或体质极其衰弱的卧床者；不愿配合拒绝合作。根据患者出院顺序进行分组，2015年10月～2016年8月出院的老年卧床患者30例为对照组，2016年9月～2017年5月出院的老年卧床患者30例为观察组。观察组中男18例，女12例；年龄60～95岁，平均(81.7±4.4)岁；MMSE 评分(21.32±4.17)分；文化程度：初中及以下7例，高中及中专13例，大学及以上10例；疾病类型：脑梗死后遗症11例，帕金森中晚期10例，慢性心衰7例，慢阻肺2例；对照组中男19例，女11例；年龄61～95岁，平均(82.5±4.7)岁；MMSE评分(20.62±4.45)分；文化程度：初中及以下9例，高中及中专10例，大学及以上11例；疾病类型：脑梗死后遗症12例 ......