蒋常英 黄新武 肖谏凤 朱花女 李建红 李 利

    广东省东莞市樟木头医院内一科，广东东莞 523633

    颅脑损伤是神经外科常见病症，主要指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损，致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。当颅脑封闭状态遭到破坏后，会有脑脊液流出，将大幅增加污染风险，且由于手术切口皮肤条件不佳，加之恶病质、伤口感染、缝合不好等因素的影响，也会增加术后愈合不良的发生几率，其风险在于颅内感染和颅内压降低[1-2]，可直接影响到患者的预后状况。手术治疗是颅脑损伤的常用方法，在颅脑术治疗后，需要给予患者有效的引流处理，以缓解颅内压状况，排出残留气体、血液、血性脑脊液，有助于减轻脑水肿，改善患者病情。但引流管固定方法不同，取得的治疗效果是有明显差别的[3-4]。根据改进的管道固定方法，开展《改进管道固定方法降低非计划性拔管发生率》已通过2016年东莞市护理科研项目，具体如下：引流管伤口端用胶带缠绕，将棉线系在缠绕胶带的引流管下方，将长的扁带沿双侧耳绕过下颌部在任意一侧脸颊打结。此次研究探讨了改进颅脑术后引流管固定方法降低非计划性拔管发生率的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2014年10月～2017年4月颅脑手术患者150例(233条管)，入选标准：符合颅脑损伤的诊断标准[5]，经CT或MRI检查确诊，外伤昏迷时间不足6h。采用回顾性分析法分为两组，对照组患者75例(110条)，使用采用医生手术缝合固定引流管道，引流管远端用别针固定于床单上的固定方法(参考伍淑文外科置管护理操作流程人民军医出版社 2012年12月第1版)，男48例，女27例，年龄22～92岁，平均(44.1±11.5)岁，平均病程(7.1±2.5)d ......