黄火成 吴登东 刘秀媚

    1.广东省肇庆市第二人民医院普通外科，广东肇庆 526000；2.广东省肇庆市第二人民医院急诊科，广东肇庆 526000

    腹腔镜胆囊切除术(LC)作为临床肝胆外科常见手术方式，具有微创、患者术后恢复快、并发症少及手术精准度高等优点，常用于慢性胆囊炎、胆囊结石等腹腔疾病治疗[1]。但对于胆囊结石伴胆囊炎患者，受限于腹腔镜视野较小，而患者胆囊处于炎症状态，粘连范围大、腔镜下操作分离困难、出血量大，易造成胆道损伤、手术操作难度增加，故在一定情况下为确保手术成功而选择中转开腹治疗[2-3]。临床认为手术时机选择是确保LC手术能否顺利实施的重要因素，但目前就LC治疗胆囊结石伴胆囊炎的手术时机、影响患者中转开腹的因素相关研究报道较少。故本研究对2015年1月～2018年1月间80例按不同手术时机行LC治疗情况进行观察，同时收集患者病历资料分析中转开腹的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2018年1月间入我院行腹腔镜胆囊切除术手术治疗的80例胆囊结石伴胆囊炎患者为本次观察对象，所有患者均出现不同程度发热、上腹疼痛，经影像学、实验室检查确诊为胆囊结石、胆囊炎，医院伦理委员会审核通过，患者无手术禁忌症，未发现胆管结石、胆囊癌，患者无凝血功能障碍、严重器质性疾病。按手术时机分为 1组(48h内手术)、2组(48h～ 2周内)、3组(2周后择期手术)，1组26例，年龄21～76岁 ......