长期口服抗凝药的患者难免会遇到需要手术或侵入性操作，如何处理这些紧急情况，逆转药物抗凝的作用是心内科医师非常关心的话题。近日，国家心血管病中心、中国医药科学院阜外医院急重症中心主任杨艳敏教授近日接受记者采访，从国内外指南和临床经验出发，阐述了长期抗凝治疗遇到紧急手术的处理策略。

    服用直接口服抗凝药(DOACs)的房颤患者可能发生哪些紧急情况？杨艳敏教授介绍，此类患者可能因交通意外或意外伤害需接受急诊手术或操作，或因各种疾病需紧急手术，或经历危及生命的出血(如颅内出血)，也可能会面临着跌倒骨折。此外，新型口服抗凝药的最大优势是减少了出血，但并不代表无出血。

    静脉溶栓对卒中治疗十分有效，但在抗凝治疗的情况下进行溶栓是相对的禁忌证，怎样去处理这些情况？杨艳敏教授指出，首先要弄清这些紧急情况的发生几率究竟有多大？ARISTOTLE研究显示有4.6%直接口服抗凝药(DOACs)的房颤患者在最近一年内有跌倒的病史;ENGAGEAF-TIMI48研究中有4.3%DOACs的房颤患者处于跌倒风险增加的状态，跌倒人群中骨折的年发生率为4.67%;RE-LY研究中有2.0%的DOACs的房颤患者面临紧急手术和操作 ......