刘怡雪 曾靖燕 黄海锦

    广东省阳江市妇幼保健院产科，广东阳江 529500

    妊娠28 周以后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为胎盘前置[1]。中央型前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因[2]。对于中央型前置胎盘患者剖宫产后所行的止血方法，现时国内外一致认为Bakri 球囊填塞安全有效，B-lynch 缝合联合宫腔填纱术也是国内常用的止血手段[3]。本文通过回顾性分析2017 年6 月～2018年9 月我院收治的45 例中央型前置胎盘患者，探讨Bakri 球囊填塞和B-lynch 缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年6 月～2018 年9 月在我院就诊确诊为中央型前置胎盘的患者45 例，按照治疗方法分为两组，其中实验组23 例，接受Bakri球囊填塞法治疗产后出血；对照组22 例，接受B-lynch 缝合联合宫腔填纱术治疗。纳入标准：(1)患者症状体征和影像学检查均符合中央型前置胎盘产后出血诊断标准；(2)年龄<40 岁；(3)患者未合并其他产科疾病。排除标准：(1)合并其他产科疾病；(2)患者皮肤黏膜对纱布等材料过敏，无法进行宫腔纱布填塞；(3)患者为其他原因导致的产后出血。实验组年龄23 ～39 岁，平均(29.3±4.5)岁，孕周(34.81±1.56)周，平均孕次(2.87±1.03)次，产次(0.81±0.38)次；对照组年龄22～39岁，平均(29.9±4.2)岁 ......