李 冰 欧淑贞 晏 倩 叶建珍

    广东省东莞市黄江医院血液透析中心，广东东莞 523750

    据国内外指南与专家共识表明，自体动静脉内瘘是行血液透析治疗的患者的首选透析通路[1]，被称为维持血液透析患者的“生命线”。内瘘的成功穿刺可以令患者血流量保持充足，是确保透析充分的基础[2]。内瘘具有一定的使用期限，其期限的长短取决于手术技巧、血管条件等[3]，其中内瘘的穿刺方法是关键因素之一，不恰当的穿刺会增加内瘘血管的损伤，导致血管瘤、狭窄等并发症的发生率提高，从而缩短内瘘的使用寿命[4]。目前，动静脉内瘘的主要穿刺方法有绳梯法、区域法以及钝针扣眼法，其中钝针扣眼法越来越被临床所广泛应用。鉴于此，本研究就钝针穿刺内瘘技术应用于血液透析患者的效果展开如下探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2017 年3 月～2019 年2 月期间于我院进行血液透析的100 例患者作为观察对象。纳入标准：(1)透析龄≥6 个月者；(2)经伦理协会批准者。排除标准：(1)伴有恶性肿瘤者；(2)内瘘已感染者；(3)具有长期激素、免疫抑制剂药物应用史者。根据使用的穿刺法来将其分为绳梯法穿刺组(49 例)、钝针穿刺组(51 例)。其中，绳梯法穿刺组男25 例，女24 例；年龄27 ～70 岁，平均(52.7±1.2)岁；疾病类型：高血压肾病12 例，多囊肾9 例，慢性肾小球肾炎16 例，糖尿病肾病12 例。钝针穿刺组男25 例，女26 例；年龄26 ～70 岁，平均(52.0±1.2)岁；疾病类型：高血压肾病13 例 ......