胡桂朗 李惠甄 朱雅芸

    广东医科大学顺德妇女儿童医院影像科，广东佛山 528300

    妊娠期糖尿病是指孕妇前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退直到妊娠期才确诊的糖尿病，该疾病可影响腹中胎儿的生长发育，如胎儿心脏结构和功能改变等现象，可进一步造成心脏功能异常[1-2]。目前，临床主要采用超声心动图检测胎儿的心脏结构，其Tei指数能够有效评估胎儿的心脏功能，从而为临床决策提供科学依据[3]。且有研究显示，糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1C)则是糖尿病血红蛋白的氨基发生催化反应的产物，其水平异常可能与心血管疾病的发生密切相关，但有关两者联合对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的预测价值还有待深入研究[4]。本研究通过给予检测所有对象的Tei指数和HbA1C水平，探讨其对妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的预测价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年6～12月本院妊娠期糖尿病孕妇68例，纳入标准：(1)经临床症状、实验室、影像学或MRI等检查证实为妊娠期糖尿病且国际糖尿病和妊娠协会研究组诊断标准[5]；(2)院前1个月无糖尿病相关治疗史；(3)无精神病病史或沟通障碍者；(4)患者或其家属签署知情同意书。排除标准：(1)合并血源性疾病；(2)合并器质性心脏疾病；(3)有心、肝、肾等严重性疾病；(4)拒不配合者。根据妊娠期血糖控制满意标准[6]将血糖控制情况分为不良组(2h PG>6.7mol/L或FPG>5.3mol/L)和稳定组(2h PG≤6.7mol/L或FPG≤5.3mol/L)，每组34例，同期选取健康人员50例作为对照组，其中不良组：年龄23～31岁，平均(26.3±2.3)岁，孕周30～39周，平均(34.12±3.22)周 ......