从肾脏损伤的分类看，首先，最重要的还是肾脏本身的损伤，可以出现从轻到重的任何一个损伤。最常见的还是急性肾损伤，包括肾前性急性肾损伤、肾性急性肾损伤、肾后性急性肾损伤，还有肾小管转运功能的障碍。其次是间质性肾炎。第三是肾小球问题，比如肾小球毛细血管坏死等。第四是肾血管的损伤以及肾脏进一步的损伤导致慢性肾衰竭。

    急性肾损伤是药物引起肾损伤最常见的类型。除了肾前性、肾后性急性肾损伤以外，单就肾性急性肾损伤而言，可导致血栓性血小板减少性紫癜。还可以引起肾小球足细胞病变、肾小球内皮细胞的病变，以及肾小管病变和肾脏血管病变等其他病变。

    药源性肾损害，如何避免漏误诊？

    肾脏损伤后会出现哪些生物标志物的变化？首先，一些传统的指标比如血肌酐、尿素氮可能会增高，还有一些新型的指标如胱抑素C蛋白(CysC)、α一1微球蛋白(AIM)、β2，微球蛋白(β2-M)会进行性增高。

    另外，肾小管结构较为复杂，包括近端小管、远端小管、集合管等，不同节段损伤会导致急性肾损伤不同标志物的改变。目前较常用的是肾损伤分子1(Kim-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)。这些不同的分子在不同肾损伤高峰出现的时间、高峰时以及恢复的时间不一致 ......