赵芯英 陈巧月 万晓英

    甘肃省酒泉市第二人民医院麻醉科，甘肃酒泉 735000

    近年来高危、高龄、肥胖、多胎孕妇增多，剖宫产率增加，剖宫产术中出血及各种并发症增多。缩宫素是促进子宫收缩、防治子宫出血的首选药物，但其导致的不良反应给产妇健康带来很大的负面影响，最常见的不良反应表现为过敏性休克、胸闷、呼吸困难、寒战、头晕等，多为速发型[1]。有研究表明，剖宫产术中应用缩宫素可出现血压下降，心率增快，与药物剂量呈正相关，静脉应用缩宫素较肌注缩宫素更明显[2-3]。对于椎管内麻醉平面较高导致低血压、心动过缓、伴有大出血的剖宫产产妇，当静脉使用大剂量缩宫素时，会产生严重顽固的低血压，甚至可发生心跳骤停[4]。传统医学针刺技术，有促进子宫收缩，减少产后出血量，加快子宫复旧的作用[5]。为探讨母婴剖宫产术中更安全舒适，本研究将针刺疗法应用到剖宫产术中，收到良好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经甘肃省酒泉市第二人民医院(我院)医学伦理委员会审核批准，患者及家属均签署知情同意书。选取我院2018年1月至2020年1月脊椎麻醉下行剖宫产产妇120例，均为足月，麻醉ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。采用简单随机抽样法分为针刺组(n=60)和缩宫素组(n=60)。既往体健，心、肺、肝、肾功能无异常，各项检验指标正常。排除标准：术前合并肺部及心脏疾病，并发其他严重精神疾病、严重躯体障碍、药物或酒精依赖、血小板计数及出凝血功能异常。两组患者年龄、身高、体重等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 麻醉方法

    麻醉前不用术前药 ......