罗香云 王向东 刘旖旎

    深圳市盐田区人民医院超声影像科，广东深圳 518000

    臀先露是产科最为常见的异常胎位，指产妇在分娩时胎儿先露部位为臀部，胎位为臀位产妇在妊娠期易发生脐带脱垂、胎膜早破、早产和胎儿宫内发育迟缓等并发症[1]。据统计，当前我国因臀位剖宫产率高达80%～90%，为降低因臀位阴道分娩或行剖宫产的风险，不断寻求更具安全性，同时可纠正异常胎位的方法，臀位外倒转术(external cephalic version，ECV)主要以手法转动胎儿，以达到将胎儿臀位纠正为头位的目的[2-3]。随着临床医学技术的发展，ECV 在联合多学科的基础上不断的改良手术方法，其中超声引导下实行ECV 更具安全性，同时提高纠正胎位成功率[4]。故本研究将对妊娠晚期胎位为臀位产妇，在超声引导下行ECV，分析其妊娠结局，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年5月至2020年5月于深圳市盐田区人民医院建档产检并分娩产妇作为研究对象。纳入标准：①年龄20～40 岁；②经超声确诊为单胎臀位产妇，自愿行ECV；③孕龄≥36 周；④无阴道分娩禁忌证；⑤脐带绕颈<2 周；排除标准：①有剖宫产指征；②ECV 禁忌证者，如前置胎盘、低置胎盘、胎盘早剥[5]；③产时异常胎心或异常宫缩；④子宫畸形或胎儿畸形；⑤患精神障碍及无法配合者；⑥合并慢性心、肝、肾功能不全者。符合以上纳排标准产妇共106例，且本研究经医院医学伦理委员会批准。根据纠正胎位方法不同分为ECV组(n=49)和传统组(n=57)，ECV组年龄24～34 岁，平 均(31.01±2.86)岁；平均体重指数(BMI)(26.81±5.21)kg/m2；孕龄(37.52±2.14)周；初产妇26例，经产妇23例 ......