黎小惠 王智辉 叶彬 钟志超

    广东省惠州市中心人民医院博罗分院呼吸内科，广东惠州 516100

    反复呼吸道感染是导致支气管扩张的重要原因，而支气管扩张，排痰能力降低，可增加呼吸道感染的风险[1]。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染是导致病情加重，肺功能进行性下降的重要因素[2]。相关调查显示，合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤程度越严重，每年的住院次数越多[3]。该类患者往往有反复使用抗菌药物、激素类药物等的病史，容易合并耐药菌感染，且存在呼吸道排痰能力弱等特点，常规的抗感染、解痉平喘、化痰止咳等措施起效慢，临床疗效不理想。本研究探讨依替米星联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年1月惠州市中心人民医院博罗分院收治的72例支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病患者。纳入标准：所有患者符合《成人支气管扩张症诊断专家共识》[4]以及《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]的诊断标准；患者均签署知情同意书。排除标准：伴活动性肺结核、哮喘等需干预的其他呼吸系统疾病；伴恶性肿瘤或严重肾、肝、心疾病患者；风湿病、寄生虫感染、过敏性疾病急性发作期患者；严重认知障碍或智力障碍患者。在获得患者的知情同意和医院医学伦理委员会的批准后，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。观察组中，男27例，女9例，年龄42～81 岁，平均(66.38±15.21)岁，入院白细胞计数(WBC)(14.02±1.64)×109/L，中性粒细胞百分比(N%)(82.47±8.85)%，超敏C 反应蛋白(hs-CRP)(43.26±7.94) mg/L，降钙素原(PCT)(1.49±0.14) ng/ml；对照组中，男24例，女12例，年龄41～79 岁 ......