符丽华 罗小婉 罗燕艳 孙佳星 林钰叶 米贤军

    1.广东省中山市博爱医院妇科，广东中山528403；2.广东省中山市博爱医院病理科，广东中山528403

    宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，我国2018年统计数据显示，子宫颈癌新发病例约10.20 万人，死亡人数达3.04 万人，防控形势依然严峻[1-2]。高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)的持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，临床证实通过接种预防性HPV 疫苗可有效降低高危HPV 感染及宫颈癌前病变的发生。但由于HPV 基因型多达上百种，且不同地区的高危型HPV 亚型感染及分布有差异，故美国ASCCP 协会2015 年将HPV 检测纳入宫颈癌初筛项目[3-4]。因此针对高危致癌性HPV 感染进行筛查检测、风险管理与疫苗接种是预防宫颈癌的关键[5]。故了解区域HPV 型别及感染状态，有助于当地部门制定宫颈癌防治策略，该研究对中山市的HPV 亚型感染状态及分布特征进行分析，旨在为HPV 疫苗在中山市的应用提供流行病学参考依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018 年10 月至2020 年7 月在中山市博爱医院2756 例HPV 阳性患者，含参加中山市两癌筛查人群作为研究对象，宫颈疾病病理诊断结果将患者分为宫颈炎组(n=34)、单纯HPV 感染组(n=702)、LSIL 组(n=1564)、HSIL 组(n=425)及宫颈癌组(n=31)。所有患者来源于中山市，年龄35～65岁，平均(46.84±8.14)岁。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①中山市常住妇女，年龄≥18 岁；②已婚或有性生活史；③HPV 检测阳性。排除标准：①接受过HPV 疫苗接种；②有精神疾病史或认知功能障碍者；③有自身免疫性疾病者；④妊娠期女性；⑤既往接受过治疗的宫颈病变及宫颈癌者 ......