邓思慧 曹志贤 戴伟莉

    1.广州市第十二人民医院康复医学科，广东广州 510620；2.广州市番禺区中心医院康复医学科，广东广州 511400；3.广东省中医院珠海医院康复科，广东珠海 519015

    近年来，CO中毒人数逐渐上升，大量进入人体的CO会使各组织缺氧，尤其是脑组织的缺血缺氧，出现意识障碍。该病若得到及时合理的治疗，意识可恢复，但在意识恢复后，经2～60 d的“假愈期”，如再出现中枢神经系统损害症状者，称为迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)[1]。而在迟发性脑病中，最多见的是认知功能障碍，它严重影响患者的日常生活质量，给患者家庭和社会也带来重大负担[2]。但在现阶段，该病仍无一种公认权威的治疗方法，其疗效评价也无统一规范的方案，故有必要进行临床专项研究，提高疗效。西医治疗上，高压氧治疗该病有明显的优势。而中医治疗上，尤其是针刺疗法，通过针刺相应穴位，能达到疏通经络、补益气血、醒神开窍的疗效。本研究为前瞻性研究，进一步分析头皮针和体针结合高压氧治疗该病，属中西结合，能改善脑组织缺血缺氧的状态，使脑血流量增加，改善患者认知功能。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取广州市第十二人民医院和广州市番禺区中心医院2019年5月至2020年5月收治CO中毒后认知障碍患者共60例，随机分为3组，每组各20例。第一组男8例，女12例；年龄28～56岁，平 均(43.22±5.63)岁；昏 迷 时 间2～15 h，平均(6.56±2.76) h；清 醒 后 距 发 生DEACMP时间6～25 d，平均(14.92±6.87)d；简易精神量表(mini-mental state examination，MMSE)评分轻度6例，中度14例；第二组男7例，女13例；年龄27～55岁，平均(43.17±7.57)岁；昏迷时间2～14 h，平均(7.13±3.25)h；清醒后距发生DEACMP时间5～24 d，平均(16.16±5.31)d；MMSE评分轻度6例，中度14例；第三组男6例，女14例；年龄28～57岁，平均(42.86±6.74)岁；昏迷时间2～14 h，平均(6.45±2.98)h；清醒后距发生DEACMP时间6～24 d ......