佟玲玲 刘丽芳 李 凯

    1.吉林大学中日联谊医院妇产科，吉林长春 130021；2.辽宁省锦州市中心医院麻醉科，辽宁锦州 121000；3.吉林大学中日联谊医院麻醉科，吉林长春 130021

    蛛网膜下腔阻滞(腰麻)是剖宫产术的首选麻醉方法，起效迅速，效果确切，且对母婴影响少于全身麻醉[1]。目前常用的局麻药物罗哌卡因为长效酰胺类，可通过影响钠离子通道，阻滞神经的兴奋与传导，而发挥区域麻醉效果[2]。不同比重罗哌卡因腰麻，可能对母婴有不同影响，但国内外鲜有文献研究。本文以产妇血流动力学及血管活性药物用量，胎儿血pH值及新生儿生后1 min Apgar评分为指标，对比两种处理的差异，为临床决策提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院医学伦理委员会批准，纳入2018年9月至2019年6月在吉林大学白求恩第三医院行剖宫产的患者100例。签署知情同意书后，随机将患者分为两组，每组各50例，分别为重比重(H组)和等比重(I组)。H组患者平均年龄(29.1±2.7)岁，平均身高(165.8±6.7)cm，平均体重(70.4±6.4)kg，平均孕龄(37.3±0.8)周。I组患者平均年龄(28.2±2.7)岁，平均身高(169.2±8.3)cm，平均体重(71.3±5.2)kg，平均孕龄(37.5±1.0)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：足月，单胎，产妇择期手术，蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：基础心率<60次/min或>120次/min；妊娠期高血压疾病、特殊感染 ......