鲍 芳 金 晶

    安徽医科大学第二附属医院放射科，安徽合肥 230601

    肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤，发病率逐年增高；中央型肺癌是指发生在肺门附近的起自三级支气管以内的肿瘤，临床早期症状不明显，发现时往往已发展至中晚期，严重影响患者的治疗效果[1]。中央型肺癌以鳞癌(squamous cell carcinoma，SCC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)较多[2-3]，不同病理类型的肺癌治疗方法不同，预后也存在一定差异，早期准确诊断可以为临床治疗提供依据、改善预后。有研究发现，早期发现<3 cm并局限于肺内的病灶，5年生存率会明显提高[4]。目前临床以螺旋CT为首选检查方法，当两者CT征象互有交叉时，鉴别困难。CT纹理分析方法可以量化分析图像像素灰度值的分布特征及变化规律，不受诊断水平及经验的影响，已经广泛应用于肺部。本研究正是基于纹理分析的方法，探讨定量纹理分析在鉴别中央型SCC和SCLC中的价值，为临床早期诊断及治疗提供一定帮助。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2018年5月至2020年1月经支气管镜或肺穿刺活检确诊、手术后病理确诊的中央型肺癌患者128例，其中SCC组78例，SCLC组50例；SCC组患者男74例，女4例，年龄47～83岁，平均(66.65±8.06)岁，吸烟者68例，非吸烟10例，病程3～18个月，平均(9.67±3.94)个月；SCLC组患者男43例，女7例，年龄41～82岁，平均(65.06±9.00)岁，吸烟者42例，非吸烟者8例，病程3～15个月，平均(9.00±5.37)个月。两组一般资料(性别、年龄、吸烟史、病程)比较 ......