谭镇南 刘 鹄 任明亮 刘冬斌 陈国雄 郭冬晓

    广东省佛山市南海区人民医院骨一科，广东佛山 528200

    腰椎退变性疾病是老年人常见的骨性疾病，且患者多伴有骨质疏松等合并症[1-2]。后路椎间融合内固定术是目前治疗腰椎退变性疾病的常用术式[3]。但是在合并骨质疏松的患者中，骨密度影响脊柱内固定把持力，这可能导致后路椎弓根内固定失效。因此对于骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者，需要有效解决螺钉固定的稳定性问题[4]。其中骨水泥钉道强化椎弓根螺钉(PMMA)和皮质骨螺钉(CBT)是目前临床较为常用的内固定加强技术，能减少骨密度下降的不良影响[5]。但两种技术在骨质疏松伴腰椎退变性疾病疗效比较的报道比较少[6]。本次研究对PMMA和CBT两种固定技术的疗效进行比较探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2019年1月至2020年9月接受后路椎间融合内固定术的骨质疏松伴腰椎退变性疾病患者80例为研究对象，随机分为观察组和对照组。每组各40例。对照组男15例，女25例，年龄56～78岁，平均(64.6±4.3)岁。病程7～25个月，平均(14.5±2.2)个月。腰椎骨密度(T)值在-2.59～-4.51 SD，平均(-3.28±0.54)SD。观察组男16例，女24例，年龄57～79岁，平均(64.9±4.5)岁。病程8～27个月，平均(14.8±2.4)个月。腰椎T值在-2.63～-4.64 SD，平均(-3.30±0.51)SD。两组的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准。

    纳入标准：①经临床诊断符合腰椎退变性疾病标准[7]；②拟行后路椎间融合内固定术治疗，手术节段为1节；③腰椎T值≤-2.50 SD；④自愿参与研究。

    排除标准：①心肺功能不全者；②既往有腰椎手术史者；③有肿瘤疾病者；④新鲜腰椎压缩骨折及骨髓水肿者；⑤术后失访者 ......