盛 斌 孙 岚

    湖北省荆州市第三人民医院骨科，湖北荆州 434000

    不稳定型股骨粗隆间骨折是临床中高发的一种骨折类型，此骨折类型多发于高龄老年患者，伴随我国人口老龄化的程度日益加深，此病的发生率也在不断上升[1]，此病在当前治疗中主要可采取保守治疗和手术治疗两类治疗方案，保守治疗的疗程较长，并且对于高龄老年患者而言，一般会伴有各种基础性疾病，导致患者容易出现关节僵直以及畸形愈合等一系列并发症，从而造成此病的病死率上升。而采取手术治疗则能够在早期康复阶段实施康复功能锻炼，从而降低并发症发生率以及病死率[2]，还能够使骨折愈合得到有效促进，并加快患者髋关节功能的恢复，但从目前来看，针对高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗的术式比较多[3]，如半髋关节置换术、动力加压钢板内固定(dynamic hip screw pin，DHS)、PFN(proximal femoral nail)等术式，为研究半髋关节置换术、DHS、PFN三种术式对高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果，本研究选取2018年1月至2020年1月我院收治的90例手术患者为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2018年1月 至2020年1月 荆 州 市 第三人民医院收治的90例手术患者为研究对象，并以随机、平均的原则将其分成三组，第一组为置换组，第二组为DHS组，第三组为PFN组。置换组男女例数比为19∶11；年龄80～89岁，平均(85.73±8.58)岁；Evans分型：Ⅲ型18例，Ⅳ型8例，Ⅴ型4例。DHS组男女例数比为20∶10；年龄80～90岁，平均(85.67±8.54)岁；Evans分型：Ⅲ型17例，Ⅳ型9例，Ⅴ型4例。PFN组男女例数比为18∶12；年龄80～91岁，平均(85.42±8.51)岁；Evans分型：Ⅲ型18例，Ⅳ型7例，Ⅴ型5例。纳入标准：所有患者均符合不稳定型股骨粗隆间骨折诊断标准[4]；所有患者均为高龄老年患者，即年龄≥80岁；两组患者及其家属均对此次研究知情，且完成知情同意书的签署，该研究已获医院医学伦理委员会同意；所有患者均符合手术各项指征。排除标准：伴发传染性疾病患者；发生感染患者；存在凝血功能障碍患者；除此次研究骨折类型外的其他骨折患者；对治疗不依从患者；存在严重心肺肝肾功能不全患者 ......