孙秀琴 刘心国 仲文玉

    1.济南市第五人民医院产科，山东济南 250022；2.济南市第五人民医院麻醉手术科，山东济南 250022；3.济南市中心医院产科，山东济南 250000

    为推广和规范分娩镇痛工作，提升全市分娩镇痛水平，2019年7—8月济南市卫健委委派分娩镇痛质控中心专家对全市24家助产机构进行分娩镇痛现状调研和质控检查。2020年1—2月济南市分娩镇痛质控中心收集前期调研各医院2019年7—12月的分娩镇痛相关数据资料，进行汇总分析，了解分娩镇痛调研督导后各医院的分娩镇痛开展情况，形成调研报告，报济南市卫健委，为推广分娩镇痛提供数据支持和决策依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象

    收集2019年1—6月和2019年7—12月济南市、区、县级共24家开展助产技术的医院(2019年分娩量占济南市所有医院分娩总量的65.00%)的分娩镇痛相关数据。

    1.2 调查方法与内容

    1.2.1 调查方法 采用召开座谈会议，听取分娩镇痛相关工作介绍、现场察看、查阅资料、反馈讨论、现场指导、收集数据等形式。

    1.2.2 调查督导内容 宣讲分娩镇痛相关政策；了解产科床位数、分娩量、剖宫产率；实施分娩镇痛的方法、镇痛分娩率；麻醉医师人数与资质；分娩镇痛规范、流程执行情况；各项记录与登记；分娩镇痛设备、耗材、药品使用和配备；分娩镇痛的收费以及影响分娩镇痛工作的主、客观因素等。

    1.3 统计学处理

    对调查所得数据录入同时进行逻辑校对，通过Excel软件进行数据统计。采用率和构成比进行统计描述。

    2 结果

    2.1 基本资料

    参与调研的24家医院，包括三级综合医院6家，二级综合医院15家，三级妇幼保健院3家。医院床位数、产科床位数与麻醉医师人员情况见表1。综合医院麻醉医师与医院床位比<2.00%，远远不能满足分娩镇痛需求。开展分娩镇痛的20家医院中，只有1家妇幼保健院麻醉医师24 h入驻产房，随时开展分娩镇痛工作。大部分医院(占90.00%)没有麻醉医师入驻产房 ......