陈 雅 温倩兰 李芳芳 胡智华

    粤北人民医院，广东韶关 512026

    我国生育政策逐渐放开后，高危妊娠也随之增加。研究显示[1-3]，我国母婴分离率为21.2%，而粤北人民医院2018年已达20.33%。母婴分离不仅影响母亲与新生儿建立早接触、早吸吮的亲密连接，还导致母婴互动机会的缺失，导致母亲产生焦虑甚至抑郁情绪，进一步导致泌乳减少；而新生儿则出现母乳摄入少、摄入时间迟，缺少母亲安抚的不适应状态。本研究将通过本院互联网平台点对点向母婴分离的母亲反馈其婴儿住院期间的动态变化，指导母亲在挤奶的同时配合观看婴儿吸吮或喂哺视频，探究产妇视觉刺激的使用对母亲泌乳、焦虑改善的影响。母婴分离入住新生儿病室(NICU)的新生儿也可同时使用其母亲的声音定时进行听觉的刺激，通过互联网可远距离完成分离的母亲及新生儿的视听觉刺激，达到去母婴分离化的效果[4-5]。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：母婴分离的产妇及新生儿；产妇年龄≥18岁，新生儿胎龄≥28周；无呼吸机机械通气及CPAP通气，无外部伤口的新生儿；产妇语言交流能力正常；自愿参与本调查并签署知情同意书。排除标准：①母亲因素。患有高血压、内分泌疾病或乳腺发育异常；需要抢救或分娩初期需要在重症监护室观察；有明确母乳喂养医学禁忌证；坚决拒绝母乳喂养者。②婴儿因素。早产儿未存活；听力筛查结果阳性；放弃治疗；转院致无法跟踪状况者。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    选取粤北人民医院2020年4—12月收治的母婴分离产妇90例和新生儿80例，根据随机数字表法将产妇、新生儿分组，以母婴视听觉互动刺激为观察组(产妇45例为观察组A，新生儿40例为观察组B)，以常规护理为对照组(产妇45例为对照组A，新生儿40例为对照组B)。观察组A：年龄22～40岁，平均(30.2±5.1)岁 ......