邓巧文 陈 春 李庆华 林 雷 付芳芳

    1.三峡大学第一临床医学院，湖北宜昌 443003；2.湖北省宜昌市中心人民医院麻醉科，湖北宜昌 443003

    胃镜检查是诊断多种胃肠道疾病最常用的方法，由于该操作有侵入性，容易使患者产生不适和恐惧感[1]。无痛胃镜是在全身麻醉下进行胃镜检查，可有效降低患者应激反应，减少穿孔与心肺并发症的发生[2]。目前麻醉多采用丙泊酚复合阿片类药物的模式，以降低镇痛不全、呼吸循环抑制等风险[3]。其中阿芬太尼是一种起效快、作用时间短的强阿片类镇痛剂，与丙泊酚联用在门诊检查及短小手术中具有明显优势[4]。但其在无痛胃镜麻醉中的剂量选择尚未得到充分探讨，本研究旨在通过比较不同剂量阿芬太尼用于胃镜检查中的临床效果，探讨阿芬太尼用于胃镜检查的最适剂量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采用前瞻性研究方法，选取宜昌市中心人民医院2020年6月至2021年5月行无痛胃镜的患者128例为研究对象，采用随机数字表法分为A1组(3 μg/kg阿芬太尼)、A2组(5 μg/kg阿芬太尼)、A3组(7 μg/kg阿芬太尼)、A4组(9 μg/kg阿芬太尼)，每组各32例。A1组平均年龄(48.41±13.35)岁，男17例，女15例，平均BMI(22.85±2.25)kg/m2，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ/Ⅱ级为7/25；A2组平均年龄(48.53±11.26)岁，男13例 ......