黎 亮 梁宏伟 叶旭明 刘洁瑜

    1.广东省阳江市人民医院急诊科，广东阳江 529500；2.阳江市卫生学校临床医学系，广东阳江 529500

    继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾病患者的常见并发症，以甲状旁腺细胞增生和甲状旁腺激素过度分泌为主要特征[1-2]。近年来，随着医疗条件的改善和血液透析技术的不断提高，终末期肾病患者的生存时间随之延长，但同时也增加了继发性甲状旁腺功能亢进的发生风险。继发性甲状旁腺功能亢进会引发患者的多系统损害，降低了患者的生活质量，影响预后。目前，手术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进的首选方法，也是唯一的治疗方法[3-4]。常用的手术方式较多，包括甲状旁腺全切术、甲状旁腺次全切术、甲状旁腺全切+前臂自体移植术等，不同的手术治疗方法在治疗效果和预后方面存在一定的差异性。本研究选取阳江市人民医院(我院)收治的患者60例，旨在研究不同手术方法的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2020年5月我院收治的慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者60例，采用随机数字表法分组，每组各30例。观察组男18例，女12例；年龄38～75岁，平均(52.46±2.38)岁；透析时间为7个月至4年，平均(2.41±0.13)年。对照组男16例，女14例；年龄37～77岁，平均(52.51±2.49)岁；透析时间为8个月至4年，平均(2.42±0.18)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采用甲状旁腺次全切除术治疗：行全身麻醉，平卧，行颈部领式切口，约6～8 cm，于颈正中线切开颈前肌群，充分暴露甲状腺，于气管食管沟处常规探查喉返神经，结合术前超声及甲状旁腺同位素99 m锝一甲氧异晴双时相扫描(99mTc-MIBI)甲状旁腺显像图像仔细探查甲状旁腺并找到双侧4枚甲状旁腺 ......