宋志刚 王洁茹 肖银玲

    广东省阳江市妇幼保健院麻醉科，广东阳江 529500

    当前社会，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇数量不断增加[1]。瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩风险较正常产妇高，一方面是瘢痕子宫分娩风险较高，另一方面分娩时剧烈疼痛会给产妇带来巨大压力与恐惧感，产妇产时心理、生理都处于高度应激状态，对呼吸、循环、内分泌等系统都会产生巨大影响，从而导致产妇分娩后期宫缩乏力、产程延长、剖宫产率大幅增加[2-4]。因此，对瘢痕子宫产妇进行分娩镇痛十分必要。连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛，技术成熟，操作简单、安全性较高。用25 g腰麻针刺破硬脊膜到达蛛网膜下腔退出针芯，后可见脑脊液流出，拔出腰麻针，硬膜外向上置管4 cm，取平卧位。硬脊膜穿破硬膜外阻滞是硬膜外阻滞的改良，目前用于瘢痕子宫分娩镇痛的证据不够全面。本研究探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术与连续硬膜外阻滞技术用于瘢痕子宫分娩镇痛的临床效果，为瘢痕子宫分娩镇痛选择合适方法提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 择2020年6月 至2021年6月 阳 江 市妇幼保健院(我院)瘢痕子宫分娩产妇60例，采用随机数表法分为A组30例、B组30例，A组：年龄22～37岁，平均(30.48±4.44)岁；身高147～182 cm，平均(160.47±5.49)cm；体重52～84 kg，平 均(64.31±6.84)kg。B组：年龄23～38岁，平 均(31.06±4.86)岁；身 高150～181 cm，平 均(161.21±5.86)cm；体 重49～85 kg，平均(64.84±7.09)kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05) ......