李 楠 董汝军

    山东省聊城市中医医院骨科，山东聊城 252000

    大剂量长期或短期冲击应用糖皮质激素类药物引起股骨头周围静脉回流不畅、动脉血供不足是激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head，SONFH)的主要发病原因[1-2]。随着糖皮质激素类药物在临床上的广泛应用，SONFH的发病率逐年攀升，已经成为临床最常见的非创伤性股骨头坏死类型[3]。SONFH 病程发展迅速，并且伴随着严重的髋关节疼痛和疾病后期股骨头塌陷造成的髋关节骨性关节炎。因此，SONFH 的发病机制与治疗方式已经成为骨科领域学者的研究热点。

    随着对SONSH 研究的不断加深，中医药防治SONFH 取得的疗效受到广泛关注。SONFH 的中医病机为肾虚血瘀、骨枯髓消，根据辨证论治的中医理论特点，临床多采用补肾活血、生骨祛瘀类药物相互配伍。活血生骨汤(专利申请者：李楠，专利题名：活血生骨汤，国别：中华人民共和国，专利号：ZL201410684814.1，授权公告号：CN 104474128 B，专利发布日期：2018年8月14日)是本课题组前期研究中已获得国家专利的治疗SONFH 的临床经验方，由当归、川芎、牛膝、防己、赤芍、丹参、茯苓、枸杞子、红花、木香、鹿角胶、淫羊藿、羌活、独活、白芷、伸筋草、骨碎补、杜仲、甘草等药物组成，其中丹参活血祛瘀，主治气滞血瘀之征，淫羊藿补肾壮阳，二者合用，起到活血祛瘀、补肾壮骨之功效。红花、当归、川芎、鹿角胶、杜仲、枸杞、牛膝发挥活血通络、补益肝肾的功效。骨碎补、赤芍、茯苓散瘀消肿、缓急止痛，独活、羌活、防己、白芷可祛风止痛，木香行气止痛，伸筋草祛风湿、舒筋活络，诸药合用可改善局部疼痛、活动受限等症状，共奏补肾活血、生骨祛瘀之功效。为了进一步阐释活血生骨汤治疗SONFH 具体的药理学作用与分子机制，本研究基于生物信息学与网络药理学研究方法，整合筛选高通量数据，并采用分子对接技术验证潜在有效成分与核心靶点的结合活性，探讨活血生骨汤治疗SONFH 的分子机制。

    1 资料与方法

    1.1 获取与筛选药物成分

    借助BATMAN-TCM 药物成分数据库[4](http://bionet.ncpsb.org.cn/batman-tcm/)，以“当归、川芎、牛膝、防己、赤芍、丹参、茯苓、枸杞子、红花、木香、鹿角胶、淫羊藿、羌活、独活、白芷、伸筋草、骨碎补、杜仲、甘草”作为检索词，检索活血生骨汤的有效活性成分及相关潜在靶点 ......