张源锋 池泽湃 黄 洪 洪旭伟 徐庆春 林伟强 刘国元 张永海

    广东省汕头市中心医院泌尿外科，广东汕头 515000

    临床实习是医学院学生向临床医师转变的非常重要的阶段。目前，如何与时俱进地开展医学临床教学是所有医学院校关注的焦点问题。传统的教学模式在我国大学教学中占据主要位置，多数医学院学生在实习阶段所接受的知识只是见习阶段的重复，属于一种被动学习。基于问题的学习法(problem-based learning，PBL)教学模式是由美国神经病学教授Barrows 于1969年创立[1]，通过采取导师与学生相互结合的小组模式进行教学，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，让学生自我探索知识，提高其主动学习的能力、分析和解决问题以及独立思考能力。从2018年开始，汕头市中心医院在泌尿外科(我科)教学中也采用了PBL 教学模式，有一定的教学效果。相对于传统的教学模式，即以授课为基础的学习(lecture based learning，LBL)，PBL 是一种广泛接受的以学生为中心的教育方法[2]。此外，医学多媒体教学(multimedia teaching)目前已在教学中实施多年，主要通过生动具体的图像、视频，将学生置入直观的情景模式中，取得较好的教学效果[3-4]。现代数字技术的发展日新月异，各种移动通信上的社交媒体平台如Facebook 等均已经成功地被引入西方国家的医学教育[5-6]。我国多个院校也先后采用了自主研发的微信平台结合多种教学方法进行临床教学，也取得不错的效果[7-10]。本研究采用PBL 教学法结合微信平台和多媒体教学，探讨其在泌尿外科临床实习中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020年9月至2021年8月在我科实习的临床医学专业学生(学生来自中山大学、汕头大学、广东医科大学三所医学高等院校)共66 名，其中男47 名，女19 名。2020年9月至2021年3月实习的33 名采用传统的PBL 教学模式的学生作为对照组，2021年4月至2021年8月实习的33 名采取PBL 结合微信和多媒体教学模式的学生作为研究组。两组学生的带教老师均为同一批。研究组男23 名，女10 名，平均年龄(21.94±0.92)岁，分别来自中山大学、汕头大学和广东医科大学，平均外科学考试成绩(81.03±7.15)分。对照组男24 名，女9 名，平均年龄(22.54±1.18)岁 ......