石海燕 刘桂香 张海峰

    江苏省如皋市人民医院胸外科，江苏如皋 226500

    肺癌是我国发病率与病死率最高的一种恶性肿瘤，严重威胁着人类的身心健康以及生命安全。在胸腔镜下行肺癌根治术，具有手术切口小、术后疼痛轻、并发症少等优点，已成为肺癌外科治疗的主要方法[1]。罹患疾病、手术创伤等因素作为强烈的应激源，会给患者造成较强的心理与生理的应激反应，影响其对疾病的认知并改变其行为方式，而且肺癌本身亦是一种生活相关性疾病，因此促进患者养成健康的行为生活方式，对加速患者术后康复及改善生活质量至关重要[2]。Pender 健康促进模式(health promotion model，HPM)通过对患者日常生活的评估，制订出个性化的干预方案，可纠正患者不良的健康行为[3-4]。多媒体健康教育能生动、直观地将健康教育内容与理念传递给患者，具有可以无限次播放、且不受空间与时间限制的优点。本研究以健康行为方式为切入点，分析基于HPM 的多媒体健康教育应用于胸腔镜下肺癌根治术患者中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年6月在如皋市人民医院(我院)行胸腔镜下肺癌根治术的112 例患者作为研究对象，其中男68 例，女44 例；年龄36～78 岁，平均(61.69±9.72)岁；吸烟量分级[5]：零级(不吸烟)55 例，一级(400 支/年)17 例；病理类型[6]：鳞癌58 例，腺癌43 例，腺磷癌11 例；TNM 分期：Ⅰ期82 例，Ⅱ期30 例；文化程度：小学及以下32 例，中学(含中专)52 例，大专及以上28 例；家庭收入状况：人均月收入≥3000 元65 例， 0.05)，具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准(伦理编号：KY20200308)。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①有明确的肺癌根治术指征且行胸腔镜手术者[7]；②能进行有效沟通，理解并配合落实健康教育的内容者，对本研究内容知情同意；③无慢性心肺疾病者。排除标准：①中转到剖胸手术或术后再次开胸者；②术后带呼吸机时间>24 h 者。

    1.3 方法

    对照组给予胸腔镜下肺癌根治术患者围手术期的常规护理干预及健康教育 ......