朱玲玲 张 彦 金 红 李丹红 王海涛 徐 楷 赵雅婷 张景利

    1.牡丹江医学院附属红旗医院血液内科，黑龙江牡丹江 157011；2.牡丹江医学院附属红旗医院检验科，黑龙江牡丹江 157011；3.黑龙江省牡丹江市肿瘤医院检验科，黑龙江牡丹江 157011；4.牡丹江医学院附属红旗医院风湿免疫科，黑龙江牡丹江 157011

    原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia，ITP)是免疫介导的血小板过度破坏、血小板下降、巨核细胞成熟障碍、血小板生存时间短，表现为全身广泛出血[1-2]。临床上对于ITP患者根据血小板水平确定治疗方案，对于血小板低于20×109/L 的患者需要立即治疗。临床上糖皮质激素属于治疗ITP 传统的一线药物，但长期使用副作用明显。西罗莫司是一种免疫抑制剂，优势是服用剂量小，副作用少，临床上主要用于器官移植患者抗排斥治疗[3-4]。有报道将其用于ITP 的治疗，取得了较好的效果[5]。本研究对于难治性ITP 患者采用西罗莫司联合甲泼尼龙治疗，以探讨其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    分析2019年12月至2021年6月入牡丹江医学院附属红旗医院或门诊诊断为难治性ITP 的患者共60 例临床资料。纳入标准[6]：符合《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识(2016 版)》[7]的诊断标准；年龄≥18 岁；诊断为ITP；依从性好 ......