林 霞 王 元 王根绪 张庆华

    1.甘肃省天水市第一人民医院神经内一科，甘肃天水 741000；2.武汉科技大学临床医学院，湖北武汉 430000

    流行性乙型脑炎是由黄病毒科黄病毒属的日本脑炎病毒引起的自然疫源性传染病，中枢神经系统高度易感。流行性乙型脑炎起病急，快速进展，重症患者2 ～3 d 内迅速死亡。据不完全统计，其病死率高达20%～30%，约半数的幸存者会遗留不同程度的后遗症[1-2]。流行性乙型脑炎和病毒性脑炎都是由病毒感染引起的中枢神经系统感染性疾病，两者临床表现相似，疾病早期鉴别困难，故找到敏感度、特异度高的诊断方法至关重要。因此本研究探讨流行性乙型脑炎患者和病毒性脑炎患者超敏C 反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、白介素-6(interleukin-6，IL-6)、脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)、头颅磁共振成像+弥散加权成像+水 抑 制 成 像(magnetic resonance imaging+diffusionweighted imaging+fluid-attenuated inversion recovery，MRI+DWI+Flair)检查的变化，预测上述指标在流行性乙型脑炎中的诊断价值，以早期诊断，及时给予有效干预，最大程度上改善患者的预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016 年1 月至2021 年12 月就诊于天水市第一人民医院(本院)神经内一科符合条件流行性乙型脑炎患者50 例，病毒性脑炎患者50 例，共100 例。流行性乙型脑炎组男24 例，女26 例，年龄17 ～74 岁，平均(52.66±16.23)岁。病毒性脑炎组男27 例，女23 例，年龄15 ～76 岁，平均(50.44±14.18)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究所有研究对象均签署知情同意书，同意配合本研究过程中的项目及随访工作。本研究通过本院医学伦理委员会批准(批准文号2020-015)。

    纳入标准：流行性乙型脑炎患者临床诊断结果均符合《流行性乙型脑炎诊断标准GB/T(WS214-2008)》[3]。病毒性脑炎患者均符合《神经病学》中病毒性脑炎的诊断标准[4]。排除标准：同时患有免疫系统疾病、严重肺、肝、肾、心脏疾病及血液系统疾病者。

    1.2 方法

    所有入组患者入院24 h 内采取清晨空腹静脉血5 ml ......