岳永飞 朱利平 刘成凤 赵雪飘 王晓艳

    1.南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院妇产科，江苏苏州 215002；2.南京医科大学附属宿迁第一人民医院 宿迁市第一人民医院妇产科，江苏宿迁 223800

    前置胎盘(placenta previa，PP)是指妊娠28 周后，胎盘位置低于胎儿先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，完全性前置胎盘(complete placenta previa，CPP)是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口，PP 在国外的发病率为0.3%～0.5%，国内报道为0.24%～1.57%[1]，CPP是其病情最严重的一个类型[2]，剖宫产是CPP 终止妊娠的最严重要方式，术后通常采用抗生素预防感染和缩宫素促进子宫收缩，但是仍有一部分产妇子宫复旧不佳，出现持续腹痛、恶露不绝、产褥感染等，甚至继发性不孕。CPP 通常合并有胎盘粘连，甚至胎盘植入，孕晚期或剖宫产术中容易发生产后出血[3]，子宫动脉上行支结扎、B-lynch 缝合术和子宫动脉栓塞术等是术中止血的重要手术措施[4]，异常胎盘附着和复杂的手术操作往往会影响子宫复旧，导致CPP 产妇子宫复旧需要更多的时间[5]。祖国传统医学认为产妇产后以“瘀”“虚”为基本特征，对于此类气血瘀滞证应予以活血祛瘀之法，生化汤具有养血祛瘀之效，可补产后之血虚，主治瘀血阻滞、血虚寒凝证[6]。中医临床研究证实生化汤对产后子宫复旧具有积极的促进作用，本研究拟探讨生化汤对CPP 剖宫产术后恶露及子宫复旧的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年1 月至2022 年7 月在南京医科大学附属苏州医院(本院)剖宫产分娩的CPP 产妇126 例，采用单纯随机抽样法(抽签法)分为两组，每组各63 例。CPP 诊断标准：妊娠28 周后，经超声检查证实胎盘组织完全覆盖宫颈内口[1]。两组研究对象的年龄、体重指数、孕次、产次、术前血红蛋白、分娩孕周、手术时间、术中出血量、术中输血量、新生儿体重和产后哺乳率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性 ......