林建英

    福建医科大学孟超肝胆医院，福建福州 350007

    乙型病毒性肝炎是一类易于进展至肝硬化结局的常见传染性病种[1]，而肝硬化发展至中晚期后则会步入失代偿期，此时其肝功能受损度已超越其代偿能力，如未获得及时见效的救治，则会伴存消化道出血、胃肠道淤血水肿以及继发性感染等多样化并发症，患者生命安全与健康都会受到威胁[2]。退黄、保肝以及降酶等是现阶段常规应用于肝硬化失代偿期患者控制病情进展的方案，虽具备一定症状缓解作用，但并发症防控成效有限[3]。授权教育被视为可提高教育对象饮食治疗依从性的新型优质干预技术[4]，个性化营养膳食护理指依照护理对象具体营养诉求个性化调配营养方案以利营养平衡度的维系[5]。授权教育与个性化营养膳食护理联用于乙肝肝硬化失代偿期患者的研究尚未见报道，本研究尝试就此作出实践探究，效果较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年6 月至2022 年12 月福建医科大学孟超肝胆医院(本院)收治的乙肝肝硬化失代偿期患者120 例为研究对象。以随机数表法分为对照组和试验组，每组各60 例。对照组平均年龄(52.52±5.22)岁；男32 例，女28 例；平均病程(2.52±0.60)年。试验组平均年龄(52.44±5.42)岁；男33 例，女27 例；平均病程(2.61±0.52)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准(批准号：HL2021-10)。

    纳入标准：乙肝肝硬化确诊[6]；伴失代偿期表现；年龄18 ～80 岁；知情同意。排除标准：哺乳期；妊娠期；精神障碍；恶性肿瘤；内分泌严重慢性疾病；肾脑心功能不全；其他严重脏器功能障碍；拒绝参与者。

    1.2 方法

    对照组采用肝硬化失代偿期常规护理，完善退黄、降酶以及保肝用药护理，伴腹腔积液者行利尿用药护理，激励督导护理对象维系营养平衡膳食，总摄入热量值为126 kJ/(kg·d)。试验组在此基础之上加用授权饮食教育与个性化营养膳食护理干预，具体实施方法如下。

    1.2.1 授权教育 ①明确饮食问题。按收集-整理-分析程序就护理对象30 d 内各检查资料、主诉、体征等做出探查，与患者的家庭饮食照顾者进行沟通 ......