路 红 邢惠子王 丹 胡 鹏 刘 毅

    (广州大学教育学院，广州 510006)

    他人道德决策对护理人员道德判断的ERP研究

    路 红 邢惠子王 丹 胡 鹏 刘 毅

    (广州大学教育学院，广州 510006)

    本研究采用事件相关电位技术，以护理人员现实工作中所遇到的道德困境为实验材料，考察他人道德决策对其道德判断的影响。结果表明，道德判断加工的早期阶段中道德情境与不道德情境的差异不显著，N1成分的潜伏期与波幅差异均不显著。刺激呈现之后的200ms左右，P2成分有差异，相比道德情境来说，不道德情境下诱发的P2成分潜伏期短、波幅大，不道德情境引起的负性情绪更容易得到个体的注意。P3成分有差异，道德情境下所诱发的P3成分波幅更大，相比不道德情境，对道德情境评价时需要耗费更多的认知资源。

    道德困境；道德判断；事件相关电位；护理人员

    1 前言

    在当前快速发展的医疗事业中，众多的医学伦理道德问题使得护理人员的判断和决策更加复杂化。个体实施道德行为之前的一个重要心理过程就是道德判断。本文将道德决策定义为个体在面临道德困境时，在意志支配下，经过思考判断后所做出的既合法又为大多数人所接受的决定。将道德判断定义为个体根据已有价值观、道德知识以及道德情感，对某一具体事件或行为的是非、善恶进行评价和判断的过程。为了叙述的方便，研究者将判断与决策统称为决策机制，并不加以区分。

    由于体制、制度的限制和约束，护理人员经常遇到各种各样的困境。所谓道德困境就是道德难题，是指在某些特定的道德情境下，个体所做的判断、决策会与自身或公认的道德原则相冲突，或在多种选择条件下无法进行快速有效地抉择。道德困境是引发道德判断和决策的第一要素，不同类型与性质的道德困境可能导致个体产生不同程度或性质的道德判断。

    随着认知神经科学的逐步发展和应用，人们对道德判断的生理机制有了更深层次的了解。在道德判断过程中，通常会激活眶额皮层(OFC)、前额叶皮质(PFC)、腹内侧前额叶(VMPFC)、背外侧前额叶皮层(DLPFC)、右颞顶联合区(RTPJ)、杏仁核(amygdaloid)、后部扣带回(PCC)、扣带前回(ACC)、角回(angular gyrus)[1-9]。目前未有证据显示某个脑区仅仅与道德判断相关，而和其他的心理过程完全无关，或者说未发现一个独立的道德脑区。与道德相关的脑机制是一个由若干不同脑区组合在一起的独特神经网络，而这个神经网络通路的功能不仅仅局限于道德判断。

    事件相关电位具有很高的时间分辨率 ......