黄剑

    (浙江省肿瘤医院ICU科 浙江 杭州 310022)

    近年来，关于免疫营养的研究越来越受到各大专家的重视，其中，ω-3鱼油脂肪乳(polyunsaturated fatty acids，ω-3 PUFAs)已经成为近几年来免疫营养素中聚焦的一个热点，相关文献报道认为ω-3鱼油脂肪乳有调控营养、调节炎症反应和免疫功能等作用[1，2]，临床上有较好的前景，例如可广泛应用于肿瘤病人、严重感染患者、围手术期患者等等。

    1.脂肪酸的分类

    脂肪酸可分为不饱和脂肪酸以及饱和脂肪酸两大类，与人体健康密切相关的多不饱和脂肪酸主要有两大类，即ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸。

    2.ω-3鱼油脂肪乳影响炎性反应和机体免疫功能的一些机制

    ω-3鱼油脂肪乳可以在人体内氧化供能，并且可参与细胞结构的物质代谢以及细胞结构的组成，影响到一些代谢产物的变化，因而会对细胞功能产生一些影响。

    2.1 ω-3鱼油脂肪乳对于脂肪酸代谢产物的影响

    人体的细胞膜是由脂质双分子层所组成的，在受到细菌、细胞因子和氧自由基等刺激下，各种磷脂酶会开始活化。ω-3鱼油脂肪乳能生成诸如白细胞三烯5系列(LTB5)、前列腺素3系列(PGE3)和血栓烷A3(TXA3)类物质等。ω-3多不饱和脂肪酸的抗炎作用与竞争抑制作用，将会影响这些酶的活性，而减少ω-6来源的类二十烷酸炎性介质等有一定的关系。

    2.2 ω-3鱼油脂肪乳对于细胞膜的流动性的影响

    细胞膜具有相对的流动性，ω-3鱼油脂肪乳可因改变膜的流动性而影响细胞膜的钠离子通道。通过对信号转导的抑制，最后抑制细胞的炎性反应与免疫功能。

    2.3 ω-3鱼油脂肪乳对细胞因子表达和信号转导的影响[3]

    ω-3鱼油脂肪乳剂对基因表达具有一定的影响，有关细胞信号的转导途径的一些研究进展，开始提示ω-3鱼油脂肪乳，会因影响人体细胞膜的流动性和结构、通过参与信号转导途径，含核受体介导的信号转导途径或者是经跨膜受体介导的信号转导过程，并影响了其基因的表达过程，从而使其发生细胞增殖、细胞代谢、细胞分化及细胞凋亡等改变[3]。

    2.3.1 对于细胞因子的基因表达以及膜受体介导的信号转导的影响 饱和脂肪酸能诱导人体Toll样受体2或者Toll样受体4的刺激下 ......