刘义宽(通讯作者) 周立力 吴瑞祥

    (贵州省独山县人民医院外一科 贵州 黔南 558200)

    2013年12月至2017年4月，我院应用肾镜作为工作通道，用瑞士第五代EMS(超声弹道联合碎石清石系统)结合钬激光碎石，治疗下尿路结石24例，其疗效肯定，现报告如下：

    1.临床资料和方法

    1.1 一般资料

    本组24例患者，均为男性；年龄25～89岁，平均52.9岁；术前行B超、腹部平片(KUB)或CT明确诊断22例，因血尿原因或排尿困难作膀胱镜检查确诊2例；膀胱结石17例(其中单个结石16例，两枚结石1例)，1例为右侧双J管滞留形成膀胱结石，尿道结石5例，膀胱结石合并尿道结石2例(2例同时合并右输尿管下段结石)；膀胱结石直径0.8～3.5cm，尿道结石直径0.8～2.0cm；23例肾功能正常，1例因脊柱骨折、脊髓损伤导致排尿功能障碍，肾功能不全；同时伴有老年性慢性支气管炎、前列腺增生症、脑梗塞者4例。

    1.2 手术方法

    采用腰硬联合麻醉17例，连硬麻醉4例，连硬+全麻2例，全麻1例。患者取截石位，采用F20.8wolf肾镜，膀胱结石患者，将镜鞘及闭孔器经尿道置入膀胱，拔出闭孔器 ......