刘昌平 钟一鸣

    (江油市人民医院胸心外科 四川 绵阳 621700)

    食管癌是胸我国常见的恶性肿瘤之一，随着我国社会老龄化的进展，70岁以上的高龄食管癌患者发病率逐渐升高[1]，此类患者常伴多器官功能不全，或合并其他慢性疾病，手术风险大。我科从2010年1月—2017年1月手术治疗70岁以上高龄食管癌患者共69例，现将围手术期的治疗体会总结如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    69例患者中男性50例，女性19例。年龄71～90岁，平均年龄76.2岁，所有患者术前均经病理确诊为鳞状细胞癌，其中食管上段癌9例，中段癌21例，下段癌39例。术前伴其他器官功能不全和慢性疾病者58例，其中合慢性阻塞性肺疾病或轻中度肺功能不全者27例，合并高血压病12例，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病者6例，合并糖尿病者7例，心律失常者7例，脑血管疾病1例。

    1.2 术前准备

    均完善上消化道造影、胸腹部CT、胃镜检查，以初步判断病变范围、局部浸润、淋巴结转移情况；常规行肺功能检查、心电图、心脏彩超，必要时冠脉造影评估心肺功能。吸烟者术前戒烟10天 ......